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外科护理学考点:胶质瘤病人的护理
[ 时间:2016-06-10 23:25:18 | 作者:lengke | 来源:中国医学教育网 | 浏览:0次 ]

胶质瘤病人的护理:

胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,是颅内常见的恶性肿瘤。各型胶质瘤中分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。

临床表现:髓母细胞瘤为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁儿童。患儿的主要表现为恶心、呕吐、行走困难、头围增大、颅缝裂开。胶质母细胞瘤为胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤,以额、顶、颞叶为多。肿瘤呈浸润性生长,增长迅速,病人主要表现为颅内压增高和神经功能障碍。

一、主要护理问题:

1.恐惧:与疾病引起的身体不适等有关。

2.意识障碍:与疾病引起的颅内压增高有关。

3.预感性悲哀:与担心疾病预后有关。

4.潜在并发症:癫痫。

5.营养失调-低于机体需要量:与术中机体消耗及术后禁食有关。

6.清理呼吸道无效:与咳嗽反射减弱或消失及呼吸道梗阻导致呼吸道分泌物积聚有关。

7.疼痛:与手术创伤有关。

二、护理措施:

1.术前护理:

(1)对颅内压增高的患者需绝对卧床休息。

(2)如果发生癫痫,观察记录发作情况,对症处理。

(3)给予术前检查及处置。

2.术后护理:

(1)饮食指导:应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。

(2)用药指导:术后给予抗癫痫药物,不可擅自停药。

(3)管道护理:对吸氧管、脑部引流管、气管插管、导尿管等各种管道保持通畅,防止感染。

(4)严密观察生命体征变化,病情出现变化要及时通知裔楮。

(5)切口及引流的护理:

①位置:术后早期,创腔引流瓶(袋)放置于头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致。术后48小时内,不可随意放低引流瓶(袋)。

②速度:手术48小时后可将引流瓶(袋)放低,以利较快的引流出创腔内的液体。

③引流量和拔管:若术后早期引流量多,应适当抬高引流瓶(袋)。引流3-4日后一旦血型脑脊液转清,拔除引流管,以免形成脑脊液漏。

(6)做好基础护理,防止并发症的发生。

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责任编辑:lengke  
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